工伤劳动能力鉴定申请表需要公司盖章吗?思维导图

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

（一）《郑州市工伤职工（职业病）职工劳动能力鉴定表》（一式三份）;

（二）《河南省工伤认定决定书》（原件及复印件）;

（三）申请人提出的劳动能力鉴定申请（个人申请）一份;

（四）工伤职工本人身份证（复印件）和近期一寸免冠照片四张;

（五）医疗机构的诊断证明、病例（复印件）等诊疗资料;

（六）郑州市劳动能力鉴定委员会认为有必要提供的其他材料。

申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，住××市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。

委托代理人：××，××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx

请求事项：

事实与理由：

此致

××劳动能力鉴定委员会

申请人：王××