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个人工伤鉴定申请书模板思维导图

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微笑感染人 浏览量:22023-03-04 10:11:20
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在现实生活中,针对劳动者受到的工伤,往往是需要进行工伤鉴定的,需要当事人提前提交工伤鉴定申请,那么个人工伤鉴定申请书模板怎么写?树图网小编为大家整理了相关的法律知识,下面一起来看看吧,相信会对你有所帮助。

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思维导图大纲

个人工伤鉴定申请书模板思维导图模板大纲

一、个人工伤鉴定申请书模板

申请人:

法定代表人:

地址:

请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。2010年2月7日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于2010年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人:

年 月 日

二、申请工伤鉴定多长时间

根据我国法律规定,自职工受伤之日起30天内,用人单位向劳动局提出工伤认定申请。用人单位没有在30天内提出工伤认定申请工作的,伤者或家属可以在一年内向人社部门提出工伤认定申请,超过一年的人社部门不再受理。

三、工伤鉴定申请书范文

工伤鉴定申请书

XXXX单位:

XX劳动和社会保障局:

我叫XXX,今年XX岁。汉族,住XXXXXX,身份证号XXXXXXX,系XXXXXXXXX员工。

我于XX年XX月XX日XX时,在工作中致工伤,造成XXXXXXX,经过XX天的治疗,现伤情已基本好转,但造成了.......,根据劳动法的规定,现特申请工伤鉴定,以确定伤残程度。

申请人:XXX

XX年XX月XX日

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