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工亡赔偿协议书样本思维导图

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旧街悲巷 浏览量:02023-03-04 20:53:52
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工亡赔偿协议书,顾名思义就是劳动者在劳动工作中因为工伤事故导致死亡的时候,其家属和用人单位所签订的关于赔偿问题的书面合同,因此我们就需要对这方面有一定的认识和了解的。接下来树图网小编为你整理了工亡赔偿协议书样本的相关知识。

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思维导图大纲

工亡赔偿协议书样本思维导图模板大纲

一、工伤死亡赔偿协议书(样本)

甲方:××××有限公司(用工企业名称)

法定代表人:

委托代理人:

乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:

甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:

父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;

三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;

四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。

上述一、二、三、四项合计人民币×××元;

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