流行性传染病：流行性出血热思维导图
《传染病学》的重点知识：流行性出血热思维导图
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思维导图大纲
《传染病学》的重点知识：流行性出血热思维导图模板大纲
病原学：
病原学：病毒感染（布尼亚病毒），为rna病毒。
流行病学
主要传染源：大林姬鼠是林区出血热的主要传染源
褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源
传播途径：接触传播，呼吸道，消化道，虫媒，垂直
流行性：有季节性和周期性。以青壮年为主。
发病机制和病理
病机：
出血原因：发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生dic致消耗性凝血障碍，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成
肾损害原因：肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死。
低血压的主要原因：小血管通透性增加，大量血浆外渗。
病理：小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内微血栓形成，周围组织水肿和出血。
临床表现
特征：发热、出血、低血压、肾损害
分期：
发热期：弛张热及稽留热。三痛症（头痛、腰痛、眼眶痛）；三红征（颜面、颈、上胸潮红） 为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。
低血压休克期：热通病情反而加重主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现
少尿期：常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重
多尿期：日尿量＞2000ml可发生电解紊乱（低钾低钠）及继发感染、休克
移形期：每日尿量400—2000ML 多尿早期：每日尿量超过2000ML 多尿后期：每日尿量超过3000ML
恢复期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常
检查：
外周血早期出现异型淋巴细胞，血小板减少，尿蛋白于短期内急剧增加，如见膜状物及包涵体可明确诊断。
血清特异性抗体igm阳性
血或尿标本病毒抗原或病毒rna阳性
治疗
三早一就：早发现，早期休息，早期治疗，就近治疗
发热期：抗病毒，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC 少尿期：稳定内环境，促进利尿，导泻和放血疗法，透析疗法 多尿期：维持水，电解质平衡，防治继发感染
沪公网安备 31011502019485号
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