使用肉毒素除皱或出现不良反应 警惕潜在风险思维导图

美容院违规做整形

记者10月24日在北京双安附近的一家美容机构看到，这里的服务项目中有肉毒毒一次性去皱，针对：抬头纹、川字纹、鼻唇沟纹、颈纹，即做即走，同时收紧皮肤，适合１８岁以上男女。美容院的技师拿出一份协议给记者，并承诺做五次可消除眼角全部的皱纹，三次可叫胸部提高２厘米，共计１０００元。记者询问有没有发票，回答说这要等到交完钱把手术做完了才给发票。

??当记者提出想看营业执照的时候，这名女士抬起手，指了指墙上挂着的一块醒目的玻璃镜框。可镜框里镶着的既不是营业执照，也不是行医资格证，只不过是一张美容培训班的结业证书，可这里却号称什么整容手术都敢接。记者又询问美容院技工的行医资格认证，这个时候美容院来了四五个前来咨询的人，美容院的技师看此情况，马上显得很不耐烦，以一句：你到底做不做啊？就把记者给晾在一边了。??

专家解析

提问１

肉毒素是什么

Ａ型肉毒素是从肉毒梭菌中得到的一种纯化的蛋白质，可以为皮肤进行一定程度的除皱。

记者就Ａ型肉毒素的治疗原理采访了中国医学科学院北京协和医院神经内科主任医师万新华，他说，目前来讲，医院主要使用的是保妥适Ａ型肉毒素治疗偏侧面肌痉挛和眼睑痉挛，这是一种细菌在培养过程中产生的细菌外毒素，它的作用是，可以阻断神经支配的作用，从而减少或者消除肌肉的不自觉的收缩。??

提问２

肉毒素能除皱吗

据整形专家介绍，国外演艺圈的明星采用皮下注射肉毒素除皱已很普遍，保持自己的青春，Ａ型肉毒素到底真的像他们说的那样神奇吗？

??专家提出，在做眉间皱纹的治疗时，Ａ型肉毒素注射的方法损伤很小，简单易行，对于６５岁或以下的成年女性和男性的中重度眉间皱纹，治疗后可以暂时性改善其外观。

??治疗方法是通过非常微量的注射将小剂量的Ａ型肉毒素直接注射到造成眉间皱纹的肌肉中，使患者的面容平滑和美观。最快可在用药后２４－４８小时看到结果，效果最长可以持续４个月。??

提问３

肉毒素除皱有无副作用

用肉毒素除皱的时候，有些人也要承受一些不良反应。据上海长征医院耳鼻喉科副教授林顺涨介绍，注射Ａ型肉毒素的不良事件包括头痛（１３％）、呼吸道感染（３．５％）、流感症状（２％）、暂时性眼睑下垂（３％）和恶心（３％）。一般情况下，不良事件发生于注射之后最初的几周内。??

消费警示

肉毒素使用不当风险大

万新华提出，Ａ型肉毒素其实是一种生物毒素，而且是我们现今知道的毒力最强的生物毒素之一，所以它在应用管理过程中大家要非常小心，在海湾战争的时候美国当时发现伊拉克在研究两种生物毒素，肉毒素是其中一种，所以，管理使用不当的话，它有相当大的潜在风险。

??在做Ａ型肉毒素注射时，注射师一定要有医师执照。不光对肉毒素产品作用机制和临床适应症，还有它有可能产生免疫耐受的问题，以及这个药品的方方面面都要有足够的了解。万新华告诉记者，注射Ａ型肉毒素看起来简单，打一针就完了。实际上在整个治疗中可不是那么简单的事情。??

存放不当药物失效

Ａ型肉毒素是一种生物制剂，性质不像片剂那么稳定，而且对温度都是有一定要求的，稀释了以后不能放置时间过长，要是在没有资质的地方做这个治疗，潜在危险非常大。同时，如果在管理和运输过程中保存不当，肉毒素的毒力已经丧失了，打进去的药只有抗原性，而没有药物的作用，肯定达不到患者预期的效果。所以，无论是改善面部肌肉也好，除皱也好，都不要因为贪便宜、图省事去美容院，应该选择正规的大型医院进行治疗。??

美容院做手术不合法

用Ａ型肉毒毒素进行除皱手术，该人士在打这个东西时首先要对面部的肌肉结构非常清楚，每个人除皱的部位不一样，打的剂量也不一样。但是美容院不懂医术，也没有医师执照，实施这种手术非常危险，也是不合法的。如果想去做除皱手术，最好去大型的正规医院。（记者 侯娟）