《传染病学》的重点知识:流行性脑脊髓膜炎思维导图
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《传染病学》的重点知识:流行性脑脊髓膜炎思维导图模板大纲
由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎
脑膜炎球菌属奈瑟菌,革兰染色阴性。
病菌在体外能形成自溶酶
我国以a群为流行菌株
传染源:带菌者和患者
传播途径:飞沫
流行特征:冬春季多。发生于15岁以下的儿童。
病机:
抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体,有群特异性。 引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是:内毒素 皮肤粘膜瘀点瘀斑:是细菌系列和裂解后释放内毒素引起
病理
血管内皮损害,小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血,中性粒细胞浸润,有的血管内血栓形成。
病变以软脑膜为主。
普通型
1、上呼吸道感染期; 2、败血症期:皮肢粘膜瘀点瘀斑,早现于眼结膜和口腔粘膜。 3、脑膜炎期:颅内压增高。脑膜刺激征阳性。
暴发型――多见于儿童
高热、瘀斑、休克、呼衰
1、败血症休克型:高热,瘀点瘀斑,脑膜刺激征缺如。 脑脊液清亮,细胞数正常或增加。血培养 2、脑膜脑炎型:中毒症状 精神症状 昏迷 3、混合型
突起高热,头痛,呕吐,皮肤粘膜瘀点或瘀斑,脑膜刺激征
血wbc升高,脑脊液呈化脓性改变。
特异性荚膜抗原 脑脊液涂片镜检
1、普通型:首选――青霉素 2、暴发型:大剂量青霉素钠盐。不宜应用磺胺
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