《传染病学》的重点知识:细菌性痢疾思维导图
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《传染病学》的重点知识:细菌性痢疾思维导图模板大纲
痢疾杆菌(肠杆菌科志贺菌属),属革兰阴性杆菌。
我国以福氏痢疾杆菌最常见
产生外毒素能力最强的是:志贺痢疾杆菌
在外环境中自下而上能力最强的是:宋内痢疾杆菌
感染后易转为慢性的是:福氏痢疾杆菌
传染源:患者和带菌者
传播途径:粪-口
易感人群:儿童,次之为青壮年。
病机:
侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。 痢疾杆菌可产生内外两种毒素。 微循环障碍和脑水肿是中毒型菌痢的主要病理基础。
病理:
急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。重者浅表溃疡形成。
病变部位:以乙状结肠和直肠为主。
潜伏期为数小时至7天,多为1-2天
急性菌痢
1、急性典型(普通型):急性发作的腹泻,伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便,左下腹压痛;粪便镜检wbc>15个/hp;粪便培养痢疾杆菌阳性。 2、急性非典型(轻型) 3、中毒型菌痢:多见于2-7岁。高热,全身中毒为主;中枢神经系统症状,呼衰,肠道症状常不明显或缺如。
慢性菌痢:病程超过两个月
粪便细菌培养是确诊的主要依据
病原治疗首选:氟喹诺酮类
中毒型:山莨菪碱→改善微循环障碍