提高防范意识避免儿童意外伤害思维导图

六一儿童节快到了，从本期起，本报特推出“关注儿童健康安全系列报道”，与您共同关注儿童健康与安全的话题，帮孩子撑起一把健康与安全的保护伞。

北京某住宅小区一家三口开车回家，下车后，父母都未注意跑到车后玩耍的小孩，倒车时将孩子撞倒并轧过腹部，导致肝脾破裂。

一位奶奶抱着6个月大的孙子在阳台上看旁边学校学生做操，孩子高兴地在奶奶怀里扑腾，从3层楼摔下，造成双大腿骨骨折。

回忆起不久前发生的这两个病例，北京儿童医院创伤骨科主任王强教授告诉记者：“近年来，儿童意外伤害事件在显著增加。”

虽然这两名儿童都得到了有效救治，然而，王强更加期望的是，这样的儿童意外伤害事件能够尽量减少。

意外伤害是儿童首位死因

意外伤害已成为危及儿童生命的头号杀手。历时一年、涉及1.3万名受访者的《北京市儿童意外伤害情况调研报告》显示，目前北京市平均每两天就有一名儿童因意外伤害而死亡;平均每天有两名儿童因意外伤害致残。另有资料显示：我国儿童意外伤害发生率为10%左右，其中4%的儿童致残，1%的儿童死亡。意外伤害已成为我国1—14岁儿童死亡的第一位原因。

王强介绍说，儿童意外伤害是指在预料之外的情况下对儿童造成的各种损伤，包括身体伤害和精神伤害，主要有交通伤、跌落伤、烧烫伤、溺水、动物伤害、中毒、窒息、虐待、自杀、气管异物等。随着医疗的发展，原来威胁儿童健康的传染性疾病、感染性疾病得到了控制。但由于经济发展，城市化，工业化程度提高，生活节奏加快，儿童意外伤害事件在显著增加。

王强指出，所处的地域不一样，儿童意外伤害的类型也是有区别的，城市以交通事故和坠落伤为主，城乡接合部以车祸为主，农村以药物中毒和溺水为主。南方孩子发生溺水的几率比较高，北方孩子窒息的发生率高于南方孩子。从性别上来说，男孩子比较淘气，发生意外伤害的几率比女孩子高。

家长切勿麻痹大意

因为儿童意外伤害随时随地都可能发生，很多家长感慨防不胜防。事实上，“意外”在于日常生活中因不小心、没留神、未精心、考虑不周的生活方式所致，并非不可知、无法控制。此外，从欧美发达国家来看，随着人们逐渐重视和有效预防，儿童意外伤害死亡率在逐渐下降，例如，美国从1987年开始了全美儿童安全的宣传活动，目前儿童意外伤害的死亡率已降低了43%。

王强提醒说，家长要引起重视，不要认为意外伤害和自己的孩子没有关系，实际上意外伤害在任何时间、任何地点都可能发生，这就需要家长把家里、家外可能发生的意外伤害提前考虑到，加以防范。

家庭内，由于生活范围相对窄小，发生的意外伤害多与家庭内的生活活动有关，以气管异物窒息、烫伤、急性药物或食物中毒、坠床、摔伤及触电等意外伤害为主。此外用煤取暖做饭的家庭，易发生一氧化碳中毒;养狗、养猫的家庭，易发生狗咬伤、猫抓伤;城市高楼大厦林立，近年来，儿童坠楼事件有所增加。

家庭外，由于范围广，场所种类多，意外伤害的发生也相应较多，较常见、较严重的是溺水和交通事故。此外，野外活动要注意防止蛇咬伤，毒蝎、毒蜂蜇伤，意外跌落和误食野果造成的中毒。

对孩子进行针对性教育

王强认为，告诉孩子什么样的情况是危险的，提高孩子自我管理、自我保护的能力，也是避免儿童意外伤害的重要手段。对于不同年龄段的孩子，安全教育和安全训练的内容也应有所不同。

幼儿期孩子的模仿性很强，要注意安全行为的训练，如不要到沟渠、池塘边玩耍;教育孩子不要抓着东西就吃，告诉孩子存放药品的地方不要动;教育孩子不要爬高，不要玩火柴、打火机，不要玩刀、剪、针。

学龄前期要建立安全的概念，启发和诱导孩子知道什么是安全，什么是不安全，以及后果如何，使孩子从小树立安全意识。教育孩子不要随便采集野生植物及野果食用;不要挥动棍棒互相打斗;不要攀高爬树;在马路上不要乱跑，要看红绿灯、走人行横道，注意过往车辆。

学龄期以后要使孩子对安全有正确的认识，训练他们怎样去预防意外事故。教育他们不要到无安全设备的湖、池去游泳;上学、行路要遵守交通规则;不要玩易燃、易爆物品;雷雨时，勿在大树下、电线杆旁或高墙下避雨，以免被雷击;注意识别坏人，不要跟不认识的人去玩，不要带不认识的人回家，一个人独自在家时不要让陌生人进入室内。