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认识和理解流行病毒病的防控思维导图

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质膜的产生使原始生命自成体系,产生了“我”与“非我”的区隔。大约 35 亿年前,有这么一类细胞通过繁殖,产生新个体“你”,演化产生新物种“他”,于是“大家”就都产生了。这类细胞就是“露卡”(Last Universal Common Ancestor,LUCA),所有细胞生物的共同祖先。露卡的后代们都可以根据演化关系编排到统一的演化树上。

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思维导图大纲

认识和理解流行病毒病的防控思维导图模板大纲

毒是什么毒,病是什么病?

毒是病毒,病是病毒感染人类造成的病毒病。

“它者”病毒

盘古开天地是打破“状如鸡子”的原始宇宙(鸡子是指鸡蛋),而生命的产生却要形成“鸡子”——质膜包裹的原始细胞结构。

质膜的产生使原始生命自成体系,产生了“我”与“非我”的区隔。大约 35 亿年前,有这么一类细胞通过繁殖,产生新个体“你”,演化产生新物种“他”,于是“大家”就都产生了。这类细胞就是“露卡”(Last Universal Common Ancestor,LUCA),所有细胞生物的共同祖先。露卡的后代们都可以根据演化关系编排到统一的演化树上。

病毒,不在这棵树上。

根据病毒基因组的物质基础、结构和序列信息来看,病毒是多起源的,没有唯一共同祖先(详见《传播力胜过SARS,需要担心新冠病毒变异吗》)。病毒与细胞生物之间的遗传信息差异巨大,也没有某个基因被所有病毒共享,续不了统一的族谱。因此,病毒的演化树看起来是游离于生命演化巨树之外的丛丛灌木。

病毒,也在这棵树上。

病毒是一类没有细胞结构的专性胞内寄生微生物。离开细胞的病毒像生物大分子,其生命特性全部依赖于在宿主细胞内部开展。而病毒的生命特征也仅限于复制和演化,没有代谢、没有稳态、不会生长、无法对环境做出反应……总之,缺乏生命所共有的大部分特征。

因此有学者不认为病毒是活的生命体(organism),而仅仅将其称生物实体(biological entities)。之所以说病毒也在这棵树上,是因为几乎所有细胞生物都可以被病毒所感染。

病毒是一类重要的病原体,人类传染病中70%以上的疾病是由病毒造成的。从防疫的角度看病毒病,是人们关注病毒的最主要原因。

病毒与病毒病要分开看待

新冠疫情涉及的病毒和疾病名称是什么?

这是一个非常基础,却少有人能够正确回答的问题。2019年底新出现的疾病目前被命名为“冠状病毒病-2019”(Coronavirus disease 2019,COVID-19),我国一般称为“新冠肺炎”(严格意义上说COVID-19的范畴大于“新冠肺炎”,包括肺炎以外的其他轻症和中度疾病,而肺炎是COVID-19重症的主要表现);而引起新冠肺炎的病毒被命名为“严重急性呼吸道综合征冠状病毒2”(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。COVID-19是由SARS-CoV-2引起的病毒病,而SARS-CoV-2是引起COVID-19的病原体。

病毒只是决定病毒病后果严重与否的因素之一,其他的因素还包括感染者自身的状况、医疗条件等。

区分认识病毒和病毒病,能够帮助我们纠正很多错误的观念。

疫苗保护效果的重点是“保护接种者免于疾病、特别是重症或死亡”,就感染和传播而言,疫苗至少会提供一些保护,但保护作用没有在防止重症和死亡方面的作用大。因此认为疫苗不能极大降低接种者再次被病毒感染的风险,就断言疫苗无效的说法是错误的。

预防疾病是目的,而清除病原体是预防疾病的手段之一,不是唯一。区分病毒和病毒病有利于我们找出防控病毒病的最适宜措施。

病毒与宿主的关系

在有限的资源下,我们只能解决最迫切或最重要的事情,对病毒及病毒病的关注度也不例外。地球上的病毒千千万,造成人类严重病毒病的病毒,才会受到更多的关注。

我们需要根据病毒传播和致病的特征,有针对性地采取相应的防疫手段。接下来,我们从多个维度来了解人与病毒关系的复杂多样性。

从流行性看

病毒病的流行具有一定的时空特性。

历史地来看,病毒传播具有时代特征。

从空间上说,病毒病的流行具有地区特征,大部分病毒病在某些地区内流行,少数可以引起全球范围的跨国流行

随着人与自然的边界愈加模糊,气候环境剧烈变迁,人或动物的国际交流运输频繁,新发与再发传染病能够更轻易的进行国际传播。对于同一种病毒,随着演化时间增加,地区内部流行的病毒株可产生较为特异的突变,形成地区特异性的流行株

病毒传播的时空特异性及流行现状是人与病毒间长期相互作用的结果

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