保险业“调解委员会”广州试点思维导图

广州的消费者如果遇到保险合同纠纷,又多了一个“说理”的地方。昨日，广东省保险行业协会保险合同纠纷调解委员会(以下简称“调解委员会”)在广州正式成立。

今后，消费者与保险公司在保险理赔方面产生纠纷，如果争议金额在50万元以下且未经诉讼，都可以申请调解。调解委员会承诺在20个工作日完成调解工作，而申请调解的消费者不需为此支付任何费用。

符合条件即受理理赔纠纷

省保险行业协会有关负责人介绍，只要符合七个先决条件的理赔纠纷，消费者都可以提出调解申请。

调解委员会承诺：凡接到符合条件的调解申请，会在两个工作日内做出是否受理的决定;若受理，则在自受理之日起20个工作日(最长不超过30个工作日)内完成调解。此外，如果投诉人拒绝接受调解委员会的调解意见，或者在签署调解协议书后反悔，仍然可以选择申请仲裁或向法院提起诉讼。

同时，调解委员会规程规定，调解过程中所发生的费用(如调解员因调解工作而发生的费用，包括调查费、差旅费和鉴定费等)，由当事保险公司承担，不向投诉人收取任何费用。

保险业界人士表示，以往，当消费者遭遇上述种种保险纠纷时，大多都是向消委会、监管部门或行业协会投诉，甚至直接诉诸法律。但由于保险合同专业性比较强，消委会往往会转给保监局或行业协会处理。而监管部门在职责上并不直接负责处理此类消费者投诉事件。这样消费者就要花费比较高的成本，而且耗时较长。而调解委员会的成立，就可以解决这一问题。

广州率先试点

据介绍，调解委员会由35名成员组成，主任由广东省保险行业协会副秘书长汤其来担任，其余成员包括协会属下34家省级保险机构分管客户服务、理赔工作的副总经理。

为了保证调解工作的公平、公正和透明，调解委员会将聘请司法界、医学界等资深人士和保险会员公司业务骨干担任调解员。此外，还邀请了广东保监局、广东消委会以及新闻媒体代表作为特邀监督员。

省保险行业协会有关人士介绍，行业纠纷调解是一个新事物，而广州是全省的中心城市，保险业务量较大，市民投诉相对较多。因此，首先选择广州地区进行试点，待取得经验后，再向全省推行。

另外，调解委员会目前仅受理保险理赔类的保险合同纠纷，在取得经验以及条件成熟后，再扩展到其他类型(退保、续保、承保等)的保险合同纠纷。

图：调解委员会规程规定，调解过程中所发生的费用，由当事保险公司承担，不向投诉人收取任何费用。

调解委员会受理的保险合同纠纷，必须符合以下条件：1.其所涉及的保险合同的保险人是省协会会员保险公司;2.纠纷双方中保险消费者一方须为保险个人消费者;3.当事的保险会员公司对该纠纷有明确处理意见，而纠纷的另一方不接受;4.纠纷经当事公司处理后6个月以内的;5.不涉及第三方利益;6.未经诉讼或仲裁程序;7.纠纷金额不高于50万元。