刑事复议申请记录书2014思维导图

申请人     （姓名）          ，性别       ， 出生日期       ，身份证件种类及号码                  ，住址                         。

（申请单位   （名称）    ，地址               ，法定代表人或者主要负责人 （姓名）    ，住址           。）

邮政编码                    联系电话              委托代理人（姓名）          联系电话              

作出决定的公安机关                              

原决定书名称及文号                                 

刑事复议请求 （申请人的口述内容）                  

事实与理由  （申请人的口述内容）                                       

以上记录经本人核对，与口述一致。

申请人：(签 名)

代理人：(签 名)

年 月 日

记录人：(签 名)

■复议申请决定书（刑事）

■复议/复核补充材料通知书

■刑事中止复议/复核通知书