药价形成使企业报价利润最少两成思维导图

某外企的销售人员李治(化名)告诉记者，医保药品列入国家医保目录前后涨价，虽然只是少数企业少数产品的行为，但也并非偶然，早已成了惯例。

自1996年整顿药品价格秩序以来，中国药品市场先后历经了大大小小20多次降价，降价药品的品种不断扩大，可是降低只是空降，便宜的药品便悄悄地“降价死”，昂贵的药品却越来越坚挺，价格越来越贵，越来越高，其中医保类药品也相应上涨，有的换个名目，改下招牌，身价瞬间上涨数倍。

广药集团销售负责人方明告诉记者，针对物价部门的成本核定，公司将会有专门的负责人跟进。而对于大型国有企业来说，一般会保留30%的利润空间，因为生产成本较高，而行业的平均利润水平也维持在20%左右。知情人士告诉记者，这个20%的行业平均水平，也仅仅是生产企业自身的利润，并不包括流通环节以及医院环节的“公关费用”。

据了解，药品的价格形成分为政府定价和市场调节价两种。而进入医保目录的产品，不管是甲类还是乙类，都有一个政府最高限价，不可能无限制地上涨。“这就有别于市场调节的价格，可以根据市场的需求零活调整价格。”李治告诉记者。

根据今年4月1日起执行的最新版《国家发改委定价药品目录》，执行国家发改委政府定价的药品共计1896种。而2009年11月公布的最新版国家基本医保药品目录，共包含西药及中成药2151种。新版医保目录新增的200多种药品的价格政府还在定价中。

据了解，除了国家发改委定价的近2000种药品外，各地物价部门还拥有556种中西药的定价权。业内人士估计，被纳入政府定价的药品总数仅占市场上流通药品的20%，多数“天价药”都属于不由政府定价的那80%。

业内人士指出，在药品的价格监管体系中，政府定价一般由国家发改委制定，地方物价部门负责价格的审核与备案;对于实行市场调节价的药品，国家发改委也会制订零售指导价格，由地方物价部门监督执行。

而对于是否进入医保目录就意味着该药品的价格一定会降低，方明则表示未必，“因为具体的价格是在省级层面决定，具体的成本核算都是由省级主管部门执行，所以也不可能一概而论都会降价。”

李治表示，对于药品成本的核算，主要是生产成本和基建成本。这个过程中，省级卫生、物价、人保等部门是政策的实际执行者，对药价的影响力也最大。

南都记者从物价局网站获悉，广东省首批进行价格复核的药品包括753个品种剂型;复核内容包括生产成本价格、出厂(口岸)价格、供货价、中标价、实际零售价等;复核时间为7月1日至9月10日。与此同时，省物价局还要求全省各级物价主管部门，加强对药品价格监管力度，并不得以官方名义对市场调节价药品进行认证或备案，更不得收取任何费用。