药物治疗思维导图
治疗原则，剂量特点，运动障碍预防等内容讲解
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思维导图大纲
药物治疗思维导图模板大纲
1. 抗精神病药物治疗原则
1.1 开始治疗
确定诊断即开始
选用非典型或典型药物
单一用药为原则
治疗个体化
1.2 疗效不满意处理
考虑合并治疗
合并抗抑郁药
合并抗锥体外系副作用药物
1.3 剂量调整
小剂量起始
逐渐加到有效推荐剂量
维持剂量可酌情减少
足疗程治疗
1.4 定期评价
积极认真评价疗效
观察评定不良反应
1.5 药物选择推荐
非典型药物为一线
典型药物及氯氮平为二线
实际用药情况调查
2. 常用抗精神病药物的剂量特点
2.1 典型药物
2.1.1 氯丙嗪
阳性症状为主
急性期有效治疗剂量：200～600mg/d
常用有效量：400mg/d
老年人剂量减半或1/3
过度镇静和心血管系统不良反应
2.1.2 奋乃静
阳性症状有效
起始剂量：4～6mg/d
常用临床有效量：20～60mg/d
对躯体影响小，适用于老年
2.1.3 氟哌啶醇
阳性症状疗效肯定
有效治疗剂量：6～20mg/d
锥体外系副作用明显
维持治疗量：2～6mg/d
2.1.4 舒必利
伴发抑郁症状患者
静脉滴注：200～600mg/d
治疗平均剂量：600～800mg/d
2.2 非典型药物
2.2.1 利培酮
五羟色胺和多巴胺平衡拮抗剂
成人治疗剂量：2～4mg/d
个别可达6mg/d
2.2.2 奥氮平
氯氮平衍生物
成人治疗剂量：5～20mg/d
2.2.3 喹硫平
治疗剂量：300～750mg/d
2.2.4 齐拉西酮
急性患者：80～160mg/d
慢性患者：40～160mg/d
2.2.5 阿立哌唑
起始剂量：10～15mg/d
有效剂量：10～30mg/d
2.2.6 氯氮平
锥体外系副作用轻
难治性精神分裂症疗效好
治疗剂量：200～600mg/d
2.3 长效制剂
适用于拒绝服药或有藏药企图的病人
巩固疗效、预防复发维持治疗
3. 迟发性运动障碍的预防
3.1 用药原则
最低有效剂量
避免超大剂量
少用抗胆碱能药物
3.2 副作用调整
早期识别主要副作用
及时调整药物种类或剂量
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