高钾血症思维导图
主要介绍了高钾血症的概述、原因、机制以及对机体的影响的相关知识点。
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思维导图大纲
高钾血症思维导图模板大纲
概述
定义
血清钾浓度大于5.5mmol/L
比较
比低钾血症少见，但血清钾浓度大于6.5mmol/L可危及生命
假性高钾血症
可见于血小板增多症、溶血、白细胞增多等
原因和机制
钾排出减少
肾小球滤过率GFR↓↓↓
急性肾衰竭早期
慢性肾衰竭末期
血压↓↓↓时（休克、失血）
远曲小管和集合小管泌钾离子功能障碍
肾上腺皮质功能不全
醛固酮合成障碍
继发性醛固酮不足
间质性肾炎
长期应用潴钾利尿剂
螺内酯
拮抗醛固酮
氨苯蝶啶
抑制远曲小管和集合管泌钾
钾摄入过多
静脉输入过多钾盐
输入大量库血
细胞内钾释出至细胞外
酸中毒
氢离子进入细胞，钾离子转运至细胞外
组织崩解
溶血
挤压综合征
大面积烧伤
高血糖合并胰岛素不足
糖尿病
胰岛素缺乏
妨碍钾离子进入细胞
血浆渗透压↑
钾离子随水分子排出细胞
某些药物
β受体阻滞剂
洋地黄类药物
高钾性周期性麻痹
常染色体显性遗传病
肌麻痹发作时常伴有血钾↑
对机体的影响
总体表现
轻度（5.5~6.0mmol/L）
中度（6.1~7.0mmol/L）
重度（≥7.0mmol/L）
病理生理学关注的表现
对心肌的影响
兴奋性
急性轻度高钾血症
兴奋性↑
急性重度高钾血症
兴奋性↓
极为严重时，不能兴奋
慢性高钾血症
兴奋性变化不明显
传导性↓
自律性↓
收缩性↓
对酸碱平衡的影响
代谢性酸中毒
反常性碱性尿
对神经肌肉、心血管系统、机体酸碱状态不同程度的影响思维导图模板大纲
醛固酮分泌不足或对醛固酮的反应性降低思维导图模板大纲
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