妇科手术,都需要做好哪些准备?下篇导图详细介绍
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妇科手术术前准备思维导图模板大纲
了解子宫附件(输卵管、卵巢)的情况
肿瘤长在什么位置,活动度好不好,边界清不清楚
二是明确有没有妇科炎症
有炎症,需要治疗后才可以手术
三是需要做宫颈检查
宫颈刮片检查排除宫颈病变
1.控制合并感染
合并非手术部位感染的择期手术患者,应待感染控制后再进行手术
2.监控血糖
围手术期需加强对糖尿病患者及可能出现应激性高血糖患者血糖的监测
3.术前皮肤准备
手术前推荐全身淋浴,洗涤剂可选用含氯己定洗剂、抗菌皂、普通香皂
推荐手术日备皮,使用剪刀剪掉毛发,避免使用剃毛刀
4.术前阴道准备
涉及阴道手术者推荐术前进行阴道准备,消毒溶液推荐0.125%碘伏溶液或碘伏凝胶
对于缺铁性贫血患者,术前可静脉补充铁剂
子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科良性疾病相关贫血,可使用GnRH-a或米非司酮治疗
入院后24h内进行血栓风险评估,根据相应风险等级采取对应的预防措施
基于ERAS的理念,妇科良性疾病手术前肠道准备并非必须
可能涉及肠道的手术,推荐术前肠道准备和口服覆盖肠道菌群的抗生素
对既往有手术史的患者术前应进行粘连风险评估
肥胖、老年人及存在营养不良风险等特殊人群要进行个体化的术前准备,推荐MDT诊疗模式,并请麻醉评估
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