骨科手术前准备思维导图
骨科手术前准备思维导图详细介绍手术前准备以及手术后的注意事项
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思维导图大纲
骨科手术前准备思维导图模板大纲
肠道准备
局麻手术患者正常饮食
腰麻、全麻等手术患者，手术前一天晚上12点之后，开始禁食水，直至手术前，以防止术中呕吐导致窒息
高血压患者手术当日早晨可尽少量水口服降压药
特殊情况请听从医生、护士安排
个人准备
按要求佩戴腕带
术前洗澡，更换手术衣，手术衣贴身穿（不要穿文胸）髋部或者大腿骨折不穿内裤
手术日早晨应解大便，入手术室前要解尽小便
去除首饰及隐形眼镜、活动假牙等物品
告知医生月经期，月经期禁止手术
麻醉知识
麻醉方式分类
局麻(适用于局部小手术)
腰部麻醉(适用于部分下肢手术)
臂丛麻醉(适用于部分上肢手术)
全麻
手术方式
分微创和开放手术
功能锻炼
1.下肢按摩
每2小时按摩1次，每次按摩10分钟
踝关节练习
踝泵练习
平躺在床上，保持膝关节伸直，足尽量向上勾，勾到不能再勾时保持该姿势10--15秒
踝部旋转练习
活动踝关节，跖面向另一只脚内翻，然后背向另一只脚外翻；每个方向重复5次，每天3-4次
3.直腿抬高训练
患者平卧位，患伸直向上抬起，要求足跟离床面20㎝左右，在空中能滞留5～10分钟
疼痛知识
因疼痛不敢活动，可致肢体僵硬，肌肉萎缩；
心率增快，血压升高
无法或不敢有力地咳嗽，导致肺部并发症
术后胃肠功能恢复的延迟，腹胀、便秘等
尿潴留；
深静脉血栓的形成
失眠，焦虑，恐惧，过度敏感，挫折
安全知识
预防压疮措施
30度侧卧，翻身时间间隔不超过2小时，需要提供维持体位的支持工具
移动体位时避免拖、拉、拽，改变体位时身体抬空
半卧位角度大于等干30度时，下肢要有支撑物
使用气垫床，最适宜的充气量为患者骨突处最低位与床垫下平面之间距离至少达5cm
预防跌倒措施
起床三部曲
眼睛睁开看天花板，患者无头晕、眩晕可以坐起
患者无头晕眩晕，可移患者至床缘坐起，摆动双脚30秒，促进下肢血液循环，无不适反应后再缓慢下床
无头晕等不适可以行走
穿防滑鞋、地面潮湿时避免下床走动
服用特殊药物30分钟内避免下床
一日发生头晕，立即就地蹲下
卧床期间保持两侧床栏拉起状态
术中、术后常见不适及处理
胃肠道反应
胃肠道恶心、呕吐。与麻醉药有关
处理
头偏一侧，保持呼吸道通畅，一般无需特殊处理
尿潴留
术后因麻醉、卧床、不习惯卧位排尿等等原因，都会导致尿潴留
处理
能抬高床头的患者可以摇高床头，热敷小腹部
物品准备
吸管，水杯，酌情准备一次性床垫、尿壶、便盆
锁骨骨折患者备两袋食用盐（术后压迫伤口止血用）
膝关节置换术准备5到10斤的米袋（伸直膝关节用）
术前除去假牙、手表、戒指，眼镜等贵重物品
穿病号服，不穿内衣裤，脊柱手术者上衣反穿
排空小便，佩戴腕带
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