外科补液知识点思维导图

第一： 根据体重计算。2 mL/（kg.h），也就是 48 mL/（kg.d）。一般为 2500-3000 mL。

第二： 根据体温调整。大于 37 ℃，每升高一度，多补 3-5 mL/kg。

第三：

第一： 计算公式。

第二： 分级补钾。

第三： 温馨提示

第一： 尿量适宜。肾功正常时，尿量大都能反映循环情况。一般要求成人均匀地维持每小时尿量 30-40 mL。低于 20 mL 应加快补液；高于 50 mL 则应减慢。有血红蛋白尿者，尿量要求偏多；有心血管疾病、复合脑外伤或老年病人，则要求偏少。

第二： 安静、神志清楚、合作，为循环良好的表现；若病人烦躁不安，多为血容量不足、脑缺氧所致，应加快补液。如果补液量已达或超过一般水平而出现烦躁不安，警惕脑水肿可能。

第三： 保证末梢循环良好、脉搏心跳有力。

第四： 无明显口渴，如有烦渴，应加快补液。

第五： 保持血压与心率在一定水平。一般要求维持收缩压在 90 mmHg 以上，脉压在 20 mmHg 以上，心率每分钟 120 次以下。脉压的变动较早，较为可靠。

第六： 无明显血液浓缩。但在严重大面积烧伤，早期血液浓缩常难以完全纠正。如果血液浓缩不明显，循环情况良好，不可强行纠正至正常，以免输液过量。

第七： 呼吸平稳。出现呼吸增快，考虑缺氧、代谢性酸中毒、肺水肿、急性肺功能不全等，及时调整输液量。

第八： 维持中心静脉压于正常水平。