低钾血症临床表现思维导图
正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，血清钾<3.5mmol/L时为低钾血症。下面给大家介绍低钾血症临床表现。
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思维导图大纲
低钾血症临床表现思维导图模板大纲
一、病因
1.钾摄入不足
如长期禁食、大量补液等
2.钾丢失过多
①消化液持续丢失：反复呕吐、胃肠减压引流、肠外瘘
②医源性因素：长期使用利尿药、糖皮质激素等
③肾脏病变致钾丢失过多
3.钾分布异常
①碱中毒时，H+从细胞内向细胞外转移，同时细胞外K+向细胞内转移，导致低钾血症
②医源性因素：葡萄糖和胰岛素同时应用，可使细胞内液高钾、细胞外液低钾
二、临床表现
1.神经肌肉症状
主要表现为肌无力
以四肢骨骼肌无力最早出现，发展后可累及躯干和呼吸肌，出现呼吸困难，严重者可出现窒息、软瘫;神经系统检查可有腱反射减弱或消失
2.消化道症状
由于肠麻痹、胃肠蠕动减弱所致消化不良症状，如恶心呕吐，厌食、腹胀等
3.心脏表现
主要表现是传导阻滞和心律失常
心电图改变有：T波低平、变宽，呈双相或倒置、ST段压低、QT间期延长和U波改变
4.代谢性碱中毒伴反常性酸性尿
三、诊断
①存在低血钾的病史和临床表现
②血清钾<3.5mmol/L
③心电图检查可辅助诊断
四、治疗
1.祛除病因，积极治疗原发疾病
2.补钾时控制24h总量不超过80mmol/L(氯化钾6g)
3.尽可能采用口服补钾，不能口服者再采用静脉补钾;每升液体不宜超过40mmol/L(氯化钾3g)，速度不超过20mmol/L
4.无尿、少尿患者禁止补钾，待补液恢复血容量后，尿量>40ml/h再行补钾
5.补钾时应检测患者心电图和血清钾
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