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低钾血症临床表现思维导图

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2022-08-12 18:48:43

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正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，血清钾<3.5mmol/L时为低钾血症。下面给大家介绍低钾血症临床表现。

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临床助理医师考试低钾血症临床表现思维导图临床医学

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思维导图大纲

低钾血症临床表现思维导图模板大纲

一、病因

1.钾摄入不足

如长期禁食、大量补液等

2.钾丢失过多

①消化液持续丢失：反复呕吐、胃肠减压引流、肠外瘘

②医源性因素：长期使用利尿药、糖皮质激素等

③肾脏病变致钾丢失过多

3.钾分布异常

①碱中毒时，H+从细胞内向细胞外转移，同时细胞外K+向细胞内转移，导致低钾血症

②医源性因素：葡萄糖和胰岛素同时应用，可使细胞内液高钾、细胞外液低钾

二、临床表现

1.神经肌肉症状

主要表现为肌无力

以四肢骨骼肌无力最早出现，发展后可累及躯干和呼吸肌，出现呼吸困难，严重者可出现窒息、软瘫;神经系统检查可有腱反射减弱或消失

2.消化道症状

由于肠麻痹、胃肠蠕动减弱所致消化不良症状，如恶心呕吐，厌食、腹胀等

3.心脏表现

主要表现是传导阻滞和心律失常

心电图改变有：T波低平、变宽，呈双相或倒置、ST段压低、QT间期延长和U波改变

4.代谢性碱中毒伴反常性酸性尿

三、诊断

①存在低血钾的病史和临床表现

②血清钾<3.5mmol/L

③心电图检查可辅助诊断

四、治疗

1.祛除病因，积极治疗原发疾病

2.补钾时控制24h总量不超过80mmol/L(氯化钾6g)

3.尽可能采用口服补钾，不能口服者再采用静脉补钾;每升液体不宜超过40mmol/L(氯化钾3g)，速度不超过20mmol/L

4.无尿、少尿患者禁止补钾，待补液恢复血容量后，尿量>40ml/h再行补钾

5.补钾时应检测患者心电图和血清钾

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低钾血症临床表现思维导图

思维导图大纲

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

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