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实践技能心脏叩诊检查思维导图

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心脏叩诊检查是临床执业医师实践技能考试中经常涉及到的考题,中公医考网的小编特意为大家整理搜集了具体的内容,供大家学习!

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思维导图大纲

实践技能心脏叩诊检查思维导图模板大纲

1.职业素质

(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作

(2)着装整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质

2.检查者站位及被检者体位

检查者站于被检者前面或右侧,请被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部

3.间接叩诊手法

4.心脏相对浊音界叩诊

(1)仰卧位检查时,检查者板指与肋间隙平行

坐位检查时,检查者板指应与肋间隙垂直、与心缘平行(两种体位检查任选一种)

(2)板指每次移动的距离不超过0.5cm

当叩诊音由清音变浊音时为该肋间的心脏相对浊音界,做标记

5.叩诊顺序:先左后右、由下而上、由外向内

(1)先叩左界

找到心尖搏动最强点(第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1cm)所在的肋间开始,从其外2~3cm处开始由外向内叩诊

心尖搏动不能触及时,则以左侧第5肋间锁骨中线外2~3cm处开始,其余各肋间从锁骨中线开始,逐肋向上叩诊,直至第2肋间,由清变浊时作出标记

(2)再叩右界

先叩出肝上界(第5肋间),然后于其上一肋间(第4肋间),从右锁骨中线由外向内叩出由清变浊处,作出标记

逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间

(3)将心浊音界标记点画成连线

6.先用直尺测量左锁骨中线至胸骨中线间的垂直距离,再测量各标记点与胸骨中线的垂直距离

7.考官提问

心前区触及连续的震颤的临床意义?

答:见于动脉导管未闭

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