临床执业(助理)医师实践技能考试共分为三站,包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题,纸笔作答形式,注意时间是40分钟,分值占60分,各位考生要重视起这部分的知识点考查。
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技能考试病史采集间歇性腹痛思维导图模板大纲
女性,31岁,发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无不洁饮食、饮酒。有无服用药物
(2)发热:程度、有无畏寒或寒战
(3)腹痛:具体部位、性质、程度及持续时间,有无放射,与进食及排便的关系,加重或环节因素
(4)腹泻:大便次数、性状、气味,有无脓血、黏液,有无里急后重,加重或缓解因
(5)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹,有无口干
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检査:血常规、粪常规及隐血、腹部B超
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物和止痛、止泻药物治疗,疗效如何
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史
有无类似发作史,有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史。有无与感染性腹泻患者接触史。月经与婚育史
1.条理性强,能抓住重点
2.能够围绕病情询问
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