医考临床医学知识点总结概括思维导图
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临床医学知识点总结思维导图模板大纲
1.乳腺纤维腺瘤表现为一定韧度的、典型的圆形,或者是坚韧、有弹性的分叶状肿块,本身光滑可活动,与皮肤或胸壁不固定。穿刺活检或切除活检可以确诊。
2.最常见的乳腺癌为浸润性非特殊癌浸润性癌。主要通过淋巴道转移,最常见转移部位是同侧腋窝淋巴结。晚期可通过血行转移至肺等部位。
(1)多见于外上象限,早期为患侧无痛单发的小肿块,肿块多质硬不光滑,分界不清,活动度差。
(2)累及Cooper韧带,可出现酒窝征;
(3)堵塞皮下淋巴管,可出现乳房皮肤“橘皮样变”。
(4)炎性乳腺癌早期皮肤炎症样改变,迅速扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、皮温增高、一般无疼痛,质硬而无明显肿块。
腹痛、腹泻;瞳孔缩小;流涎、流泪、多汗或大汗淋漓;心跳减慢;肺部湿啰音。
烟碱样症状:
肌纤维震颤、呼吸衰竭。
5.急性一氧化碳中毒=吸入CO史+头疼、四肢无力+皮肤黏膜樱桃红色等。
6.胃食管反流病(GERD)=反酸、烧心+胸痛+餐后明显+弯腰、卧位加重,直立减轻+PPI治疗有效。
7.胃食管反流病最可靠和最准确的方法是内镜检查。
8.食管癌=进行性吞咽困难/哽咽感+内镜检查+PPI治疗无明显改善。
9.食管癌确诊首选食管镜检查+活检,镜下示黏膜皱襞紊乱、管壁僵硬;食管吞钡造影显示管壁僵硬,龛影或充盈缺损。食管拉网细胞学试验常用于筛查,也可作为食管癌早期病变首选检查。
10.早期食管癌无手术禁忌,一般状况良好者首选手术治疗。颈段或胸上段常首选根治性放疗。
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