急性全身性过敏反应抢救流程思维导图

A：有无气道阻塞

B：有无呼吸，呼吸的频率和程度

B：有无体表可见大量出血

C：有无脉搏，循环是否充分

S：神志是否清楚

仅有皮疹或荨麻疹表现

肾上腺素：首次0.3～0.5mg肌注或皮下注射，可每15～20分钟重复给药。心跳呼吸停止或严重者大剂量给予，1～3mg静推或肌注，无效3分钟后3～5mg，仍无效4～10µg/min静滴

糖皮质激素：早期应用，氢化可的松5㎎/㎏静注或甲泼尼龙80㎎或氢化可的松琥珀酸钠100㎎或地塞米松10㎎静推，然后静滴维持

组胺H1阻滞剂：苯海拉明25～50mg或者异丙嗪50mg，静脉或骨肉注射

进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管

出现喘鸣音加重、发音困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护，吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道

低血压者，需快速输入1～2升等渗晶体液（如生理盐水）

血管活性药物（如多巴胺）

纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠100～250ml静脉滴注）

子主题 1糖皮质激素：醋酸泼尼松（520 mg，1次/日或3次/日）、氢化可的松、甲泼尼龙、氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等

组胺H1阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg，3次/日）、特非那定（60mg，2次/日）、西替利嗪（10mg，1次/日）、氯雷他定（10mg，1次/日）、咪唑斯汀（100mg，1次/日）

组胺H2阻滞剂：西咪替丁(0.2～0.4g,4次/日)、雷尼替丁（0.15g，2次/日）、法莫替丁（20mg，2次/日）

β—肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂

其他：10%葡萄糖酸钙10～20ml静注；维生素C、氨茶碱、色甘酸钠（20mg，3次/日）等