主要介绍了代谢性酸中毒的定义、原因和机制、分类、机体代偿调节以及血气的参数变化。
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代谢性酸中毒思维导图模板大纲
指代谢因素碳酸氢根浓度原发性减少、pH降低为特征的酸碱平衡紊乱。
注:不能误理解为是血浆中碳酸 氢根浓度原发性减少。
酸负荷增多
体内固定酸产生过多
乳酸酸中毒
休克(感染性、心源性、低血容量性)
肠系膜缺血
低氧血症
高热
酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒
恶病质
严重饥饿
中毒(乙醇、铁、CO等)
肾排酸障碍
肾衰竭
体内固定酸不能从尿中排泄
Ⅰ型肾小管性酸中毒
集合管泌氢离子障碍
外源性固定酸摄入过多
长期大量摄入阿司匹林(乙酰水杨酸)
碱性物质丧失过多
碱性消化液丧失过多
严重腹泻
十二指肠引流
肠瘘
肾碳酸氢根重吸收和生成减少
Ⅱ型肾小管性酸中毒
钠氢转运体功能障碍
碳酸酐酶活性降低
应用碳酸酐酶抑制剂
其他原因
高钾血症
血液稀释
快速输入大量无碳酸氢根离子的液体或生理盐水
AG增高型代谢性酸中毒
AG正常型代谢性酸中毒
缓冲代偿调节作用
肺的代偿调节
肾脏的代偿调节
SB、AB、BB均降低
BE负值增大
体内乳酸增加思维导图模板大纲
有机酸过多(如β-羟丁酸)思维导图模板大纲