临床执业医师知识点胆囊结石思维导图
今天带着大家来复习临床执业医师《胆囊结石》这部分的知识点。在执业医师的考试中，消化系统占比分值最大，其中胆道系统疾病是重要考点。小编在本篇文章中给各位考生讲胆囊结石的治疗，希望可以帮助各位考生进行复习。
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思维导图大纲
临床执业医师知识点胆囊结石思维导图模板大纲
胆囊结石的临床表现
1.无症状胆囊结石
大多数胆囊结石患者无症状
2.胆绞痛
为胆囊结石的典型症状，饱餐、进食油腻食物后或睡眠时发作，右上腹或上腹部呈阵发性绞痛
或持续疼痛阵发性加剧，疼痛向右肩胛部和背部放射，可伴有恶心、呕吐等消化道表现
胆囊结石的治疗
1.对于无症状胆囊结石无需手术治疗，有症状和(或)并发症的胆囊结石首选胆囊切除术
2.胆囊切除术适应证
多发结石及结石直径大于等于2～3cm;瓷性胆囊或胆囊壁钙化
伴发大于等于1cm的胆囊息肉
胆囊壁增厚超过3mm(伴慢性胆囊炎)
若术后数天出现梗阻性黄疸表现或腹膜炎表现，应考虑胆管损伤
3.下列情况在切除胆囊时应同时行胆总管探查术
①提示有胆总管梗阻表现，包括梗阻性黄疸、胆总管发生结石、胆绞痛以及胆管炎等
②术中证实胆总管内有结石、肿块以及蛔虫
③胆总管直径扩张超过1cm，胆囊壁增厚明显，胆管穿刺抽出异常胆汁(脓性、血性)或见泥沙样胆色素颗粒，发生胰腺炎症或胰头肿块
④胆囊结石可能进入胆总管。一般探查术后加T管引流
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