各位参加临床执业医师资格考试的考生,在执业医师的考试中,循环系统中的心律失常是重要考点及难点。我们看一下心律失常中的一个疾病:室上性心律失常,希望可以帮助各位考生进行复习。
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临床执业医师室上性心律失常思维导图模板大纲
简称室上速,房室结折返性心动过速(AVNRT)是最常见的阵发性室上性心动过速,折返为其发生机制
常无器质性心脏病表现
突发突止,持续时间长短不等;患者可感心悸、胸闷、头晕。听诊第一心音强度恒定,心律绝对规则
①心率150~250次/分
②QRS波形态、时限均可正常
③逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)
④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发
①刺激迷走神经,包括按摩颈动脉窦(勿双侧同时按摩)、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等
②药物治疗(终止心动过速发作最常用、有效的方法),首选腺苷;腺苷无效时改用维拉帕米;伴心功能不全者可选用洋地黄类药
③患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭或药物治疗无效时,选用直流电复律