临床实践技能头痛的相关介绍思维导图

1)颅与颅外结构疾病：颅骨、眼(青光眼等)、口腔、五官科(副鼻窦、乳突)炎症或肿瘤或肉芽肿等疾病

2)外伤性头痛：颅脑外伤、脑震荡后综合征

3)血管性头痛

4)肌源性头痛：继发性肌收缩性头痛;原发性肌收缩性头痛(紧张性头痛)

5)脑膜疾病：流行性脑脊髓膜炎，流行性乙型脑炎等各种急性和慢性脑膜炎和脑膜脑炎、脑膜癌病

6)脑脊液动力学变化

7)反射性头痛：咳嗽性头痛

8)精神性头痛：癔症性头痛、妄想等精神性头痛、抑郁性头痛

疼痛部位有压痛。头痛不影响日常生活的头痛，则为肌收缩性头痛(紧张性头痛)

这些部位的疼痛扩散或反射到头部而产生头痛。这类头痛均可找到原发的疾病

眼(青光眼、虹膜睫状体炎、屈光不正等)，耳部流脓、鼻涕、鼻出血、鼻旁窦的叩痛、颞颌关节的弹响、牙病等症状

头痛时伴恶心、呕吐，甚至腹泻、面色变白等自主神经症状

且有畏光和(或)畏声。睡眠后好转，反复发作。此为血管性头痛，其中以偏头痛较为多见

发热、一氧化碳中毒和酒精中毒可使动脉扩张

颅内的急性或慢性的各种感染性疾病、病原体的毒素造成颅内动脉的扩张

高血压性头痛或妊娠中毒症、子痈前期的血管性头痛

贫血、高空病(氧不足)、硝酸盐、口服血管扩张剂、撤停麦角类药和咖啡因或苯丙胺等药物也会引起血管性头痛

在颅低压时或颅内压增高时脑脊液的动力学变化使脑组织可移位，使脑膜、血管、三叉、舌咽、迷走等脑神经受牵张，引起头痛

疼痛部位有压痛。不影响日常生活的头痛，则为肌收缩性头痛(紧张性头痛)

头痛时伴恶心、呕吐，甚至腹泻，面色苍白等自主神经症状。且有畏光和(或)畏声。睡眠后减轻。反复发作。此为血管性头痛

①首次发作剧烈头痛

②亚急性起病头痛，数周内持续性进行加重

③头痛过程逐渐出现视盘水肿

④头痛伴有强迫头痛

⑤慢性头痛过程出现癫痫、言语障碍、瘫痪等神经系统损害

头痛伴脑实质损害表现(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、癫痫、失语、认知障碍、意识障碍等)。见于脑血管意外、脑炎、脑肿瘤、脑挫裂伤