内科知识肾结核思维导图
介绍内科知识中肾结核疾病的临床诊治
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思维导图大纲
肾结核思维导图模板大纲
概述
泌尿男性生殖系统结核是全身结核的一部分，其中最主要的是肾结核，多数来源于肺结核。如未及时治疗，结核分枝杆菌随尿液下行可导致输尿管，膀胱，尿道致病
病理
膀胱结核初期粘膜水肿，充血，形成溃疡。溃疡纤维化引起输尿管口狭窄，呈洞穴状，失去抗反流作用，可引起肾积水或输尿管反流
临床表现
全身结合中毒症状。低热，消瘦，乏力。
慢性膀胱刺激征，(尿频尿急尿痛)，
血尿，肾结合最重要，最主要也是最早出现的临床表现。血尿多数为终末血尿。
腰痛。
辅助检查
尿液检查
尿沉渣涂片抗酸染色找到抗酸杆菌(确诊)
影像学学检查静脉尿路造影
是最有意义的检查。可见肾盏边缘不光滑，如虫蚀样改变。
膀胱镜检查
患侧输尿管口口层洞穴状，有时可见混浊尿液喷出。(膀胱挛缩容量小于50ml或急性膀胱炎时。不宜行膀胱镜检查)
治疗
药物治疗
早期抗结核
手术治疗
a,肾部分切除术适用于局限在换肾一级的结合病灶
注意
切除术术前必须抗结核用药至少两周
b,肾切除术适用于对侧肾正常患侧严重破坏
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