简单介绍内科学中单纯性下肢静脉曲张的临床诊断和治疗
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单纯性下肢静脉曲张思维导图模板大纲
静脉壁薄弱,静脉瓣膜缺陷遗传因素长期站立、重体力、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘循环血量经常超负荷
①临床表现
大隐静脉曲张多见,左下肢多见好发部位:下肢内侧,小腿后侧,小腿下1/3易发生并发症小腿溃疡记乙:小三阳)
②体格检查
b深静脉通畅试验( Perthes)
大隐静脉瓣膜功能试验 ( Trendelenburg)
平卧止血带扎在大腿根部→站立松开止血带→血流自上而下→ Trendelenburg(+)→大隐静脉瓣膜功能不全
- 深静脉不通畅
→造影
- 止血带扎在大腿根部,然后下蹲屈伸膝关芳呈直桶状改变→曲张的深静脉排空→说明深静脉通畅(-):可手术 - 心悸,脉通畅试验(+)说明深静脉不通畅,不可手术。
③辅助检查
首选超声
确诊:静脉造影治疗
①硬化剂注射和压迫的疗法
②手术根治
大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术,前提: Perthes试验阴性