内科知识肠梗阻思维导图
简单介绍医学中肠梗阻疾病疾病的临床表现诊断和治疗
树图思维导图提供 内科知识肠梗阻思维导图 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 内科知识肠梗阻思维导图 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：a03ce78608aa698d9ee6dcc52d2368c4
思维导图大纲
肠梗阻思维导图模板大纲
病因
最常见：肠粘连，其次粪块、
肿瘤、蛔虫等异物堵塞
年轻人肠粘连、婴幼儿肠套叠、
老人肠肿瘤1
分类
按梗阻分类
①机械性
- 与异物堵塞有关，肠粘连、
粪块、肿瘤、蛔虫
②动力性
与肌肉神经有关，包括低钾、外伤性腹膜血肿→麻痹性肠梗阻，铅中毒→痉挛性肠梗阻
有无血运障碍绞窄性分类
呕吐
消化液
血性液体
触诊
无腹膜刺激征，触及肿大肠祥
严重腹膜刺激征，无法触及
肠鸣音
肠鸣音亢进
肠鸣音减弱消失
X线
气液平面
固定肿大肠祥
腹痛
阵发绞痛
持续剧痛
按部位分类
②梗阻在回结肠：
①梗阻在空肠以上：
高位肠梗阻，呕吐频繁，X线：鱼刺骨状
- 低位肠梗阻，腹胀明显，
呕吐粪便样物，X线：阶梯状液平
按程度分类
①完全性梗阻：无屁
②不完全性梗阻：有一点屁
按发生急慢分类
①肠管变厚且伴低渗性缺水，慢性肠梗阻
②肠管变薄且伴等渗性缺水，急性肠梗阻
病理改变
肠梗阻大量呕吐，导致胃肠道大量体液丢失，是肠梗阻最早最重要病改变
临床表现
①痛、吐、胀、闭
②低钾低氯性改变
③高位肠梗阻→代碱；低位肠梗阻→代酸
小儿和老人常见的肠梗阻类型
小孩梗阻
最常见肠套叠， 一种较窄性肠梗阻，发生在2岁以下婴幼儿
临床表现
- 腹痛、血便（果酱样大便）
腹部腊肠样包块
X线
杯口状、弹簧样
治疗
发病<48h无绞窄→空气或者钡剂灌肠；>48h或有绞窄→手术
便秘史老人易乙状结肠扭转
本质为机械性肠梗阻，很快发展成纹窄性
好发有便秘史老人，乙状结肠扭转
腹胀明显，呕吐不频繁，吐粪便样物
X线： 马蹄状、鸟嘴状（记忆：老人爱喝马尿）
年轻人如果肠扭转
多发小肠扭转， 饱餐后剧烈运动出现肛门停止排排便
实验室检查
首选X线
固定肿大肠袢→绞窄性肠梗阻气液平面→单纯性肠梗阻鱼刺骨状→高位肠梗阻阶梯状、液平面→低位肠梗阻杯口状、弹簧状→婴幼儿肠套叠马蹄状、鸟嘴状→老人肠扭转
治疗
有血运障碍的绞窄性肠梗阻，
必须立即手术
他的先保守，胃肠减压，补充电解质
（用等渗平衡盐溶液），无效再手术
相关思维导图模板
树图思维导图提供 内科学思维脑图 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 内科学思维脑图 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：78617737ec7df05698d54fac662b5f3c
树图思维导图提供 急性内科疾病合并肾衰的VTE应急预案流程图 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 急性内科疾病合并肾衰的VTE应急预案流程图 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：9707388690b5b5b791d82b58777b4cf9
沪公网安备 31011502019485号
上海工商