简单介绍医学中易激综合征和结肠癌疾病疾病的临床表现诊断和治疗
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肠易激综合征与结肠癌思维导图模板大纲
腹痛、腹泻部位不定多见于左下腹(一般不会发生在右下),不影响睡眠,精神因素使其加重
绝无脓血便、无里急后重,无大便变细,无排便困难,只是腹痛和排便次数性状的改变
检查一定正常的
去除病因,常用胃肠解疼药:匹维溴铵
病因
最主要是高脂饮食导致食物中纤维不足;家族性结直肠息肉、溃结好发部位:乙状结肠
分类
浸润型,以肠梗阻局部症状为主右半
包块隆起型:贫血、消瘦、腹部肿块为主如果不分左右最常见:溃疡型
病理分型
1.结肠癌、直肠癌病理分型分期均一致
2都是腺癌(主要为管状、乳头状腺癌),其次黏液腺癌
3预后最差:未分化癌
临床表现
排便习惯和类便性状改变,肠道肿瘤报警信号:便血 ,左半(降)结肠泻便秘,局部症状为主 。右半(升)结肠;贫血、消瘦、腹部肿块,全身表现为主
实验室检查
判断预后
CEA
CEA
有无转移
CT
CT
筛查
大便潜血
大便潜血
首选
镜
直肠指诊
确诊
结肠镜
直肠镜
治疗
首选:手术治疗,常用结肠癌根治术左半(降):切降结肠、结肠脾曲右半 (升):切盲肠、升结肠、结肠肝曲
术前最重要准备:肠道准备
伴有肠梗阻:先造口,择期手术
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