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临床实践技能急性心力衰竭思维导图
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Sure 浏览量：52022-08-14 15:11:33
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急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。下面给大家介绍的是临床实践技能急性心力衰竭思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能急性心力衰竭思维导图模板大纲
【诊断】
1.症状
病人常突然感到极度呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30～40次，端坐呼吸，恐惧表情，烦躁不安，频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液由鼻涌出
2.体征
可有面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布湿音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。血压下降，严重者可出现心源性休克
【鉴别诊断】
本病应与支气管哮喘鉴别
【进一步检查】
1.超声心动图及多普勒超声
2.X线检查
3.试验室检查
心肌酶谱和心肌坏死标记物检查，凝血功能检查，化验血脂、血糖、肾功能
【治疗原则】
1.治疗原有疾病和诱发因素如镇静、吸氧、减少静脉回流
2.利尿 静脉给予作用快而强的利尿药
3.血管扩张药
静脉滴注硝普钠或酚妥拉明，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压
4.强心药
如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血
5.氨茶碱和皮质激素
对伴有支气管痉挛和肺水肿者可选用
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