临床实践技能结核性腹膜炎思维导图
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。下面给大家介绍的是临床实践技能结核性腹膜炎思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能结核性腹膜炎思维导图模板大纲
【诊断】
(1)有结核病史，伴有其他器官结核病证据
(2)发热原因不明2周以上，伴有腹胀、腹痛、腹泻、腹水、腹壁柔韧感或腹部肿块
(3)腹腔穿刺获得腹水呈渗出液，一般细菌培养阴性
(4)X线钡餐检查发现有肠粘连征象
(5)结核菌素试验呈强阳性
【鉴别诊断】
(1)以腹水为主要表现者，应与肝硬化腹水、腹腔恶性肿瘤等相鉴别
(2)以发热为主要表现者，应与伤寒等长期发热的疾病相鉴别
(3)以腹痛为主要表现者，应与常见外科急腹症相鉴别
(4)以腹部包块为主要表现者，应与腹部肿瘤及肝、脾、胃等疾病相鉴别
【进一步检查】
(1)血象
血沉加快，PPD试验强阳性，部分病人可有贫血
(2)腹水
具有呈渗出液的特性。腺苷酸脱氨酶活性增高
(3)X线检查
可发现肠粘连、腹水、肠瘘等征象
【治疗原则】
(1)抗结核化疗的应用
应长期、联合、适量、全程、规律用药
(2)手术治疗
适应证并发肠梗阻内科治疗无效者、肠穿孔引起的腹膜炎、并发肠瘘未能闭合者、诊断有困难者、与腹内肿瘤或某些原因引起的急腹症不能鉴别时可考虑剖腹探查
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