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临床实践慢性阻塞性肺疾病治疗原则思维导图

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Sure 浏览量:02022-08-14 16:21:40
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慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。下面给大家介绍的是临床实践慢性阻塞性肺疾病治疗原则思维导图。

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思维导图大纲

临床实践慢性阻塞性肺疾病治疗原则思维导图模板大纲

1.COPD稳定期的治疗

稳定期COPD的处理原则根据病情的严重程度不同,选择的治疗方法也有所不同

(1)教育与管理

(2)支气管舒张药

如β2受体激动药、抗胆碱药、茶碱类药物(氨茶碱或缓释型或控释型茶碱)

(3)祛痰药(黏液溶解药)

可酌情应用盐酸氨溴索(沐舒坦)、氯化铵合剂、溴己新、强力稀化黏素、中(如祛痰灵、止咳化痰颗粒)

(4)长期家庭氧疗(LTOT)

LTOT应在Ⅲ级重度COPD患者应用,LTOT 一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2. OL/min,吸氧持续时间>15h/d

(5)免疫调节药

如卡介苗素、必思添、疫苗

(6)康复治疗

包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等多方面措施

(7)外科治疗

如肺大疱切除术、肺减容术、肺移植术

2.COPD加重期的治疗

(1)确定急性加重期的原因及病情的严重程度

(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗

(3)支气管舒张药

(4)控制性氧疗

给氧途径包括鼻导管或Venturi面罩。氧疗30min后应复查动脉血气以确认氧合满意而未引起CO2潴留或酸中毒

(5)应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素

(6)口服或静脉使用糖皮质激素

(7)机械通气包括无创性机械通气和有创性(常规)机械通气

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