意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内容两方面。当上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍,而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。下面给大家介绍的是临床实践技能意识障碍思维导图。
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临床实践技能意识障碍 思维导图模板大纲
应询问意识障碍起病的时间,发病前后的情况,起病的急缓,是首发症状,还是继发症状
意识障碍出现的病因,如有无饮酒、服镇静药,是否有感染,有无脑外伤、摄入毒物、毒气等
意识障碍的程度,如对周围事物、声、光有无反应,有无自主运动,能否被唤醒,唤醒后能否正确回答问题,是否很快再睡
对痛刺激有无反应等,以及意识障碍持续时间,有无自行清醒
意识障碍是由重转轻,还是由轻变重,是阵发性还是持续存在
(1)发热
①先发热、后出现意识障碍,常为重症感染性疾病(如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、重症脑炎、脑膜炎等)
②先有意识障碍后出现发热,常见于脑挫伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥中毒等
(2)伴呼吸缓慢
见于各种中毒(如吗啡、巴比妥、有机磷农药、某些蛇毒等)
(3)伴瞳孔扩大
见于中毒(如颠茄、乙醇、氰化物)、癫痫、颅高压、脑疝、低血糖等
(4)伴瞳孔缩小
见于中毒(如吗啡、有机磷农药、巴比妥类)、脑桥出血等
(5)件心动过缓
见于颅内高压、房室传导阻滞、吗啡或毒蕈中毒等
(6)伴高血压
见于高血压脑病、脑卒中、肾炎等
(7)伴低血压
见于各种原因所致休克
(8)伴皮肤黏膜改变
见于严重感染、出血性疾病及一氧化碳中毒等
(9)伴脑膜刺激症
见于颅内感染及蛛网膜下腔出血等
(10)伴偏瘫
见于急性脑卒中、脑炎及颅内占位性病变等
起病以来的精神、体力、大小便等情况
有无脑部及全身感染、中毒、缺氧、脑部疾病、内分泌代谢、心血管疾病、水电解质紊乱和肝肾功能衰竭等病史
个人史、家族史
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