临床医师考试腰椎穿刺术思维导图

1.腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质，对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经 系统疾病有重要意义

2.用于鞘内注射药物

3.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等

1.可疑颅高压、脑疝

2.可疑颅内占位病变

3.休克等危重病人

4.穿刺部位有炎症

1.了解病情，作必要的体格检查，如意识状态、生命征等

2.与病人及家属谈话，交代检查目的、检查过程、可能出现的反应及应对措施，并签字

3.器械准备

4.操作者熟悉操作步骤，戴口罩、帽子

1.体位

2.确定穿刺点

3.戴无菌手套，常规消毒皮肤，盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉

4.术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，以垂直背部的方向或略向头侧缓慢刺人

5.测量脑脊液压力

6.撤去测压管，根据检测要求收集脑脊液送检

7.插入针芯后，拔出穿刺针，盖消毒纱布并用胶布固定

1.术后病人去枕俯卧(若有困难可平卧)4～6h，以免引起低颅压头痛。测血压并观察病情有无变化

2.根据临床需要填写检验单，分送标本

3.清洁器械及操作场所

4.做好穿刺记录

1.严格掌握禁忌证

2.穿刺时，病人出现呼吸、脉搏、面色异常时，应立即停止操作，并做相应处理