口腔执业医师牙脱位思维导图
牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位。在口腔执业医师资格证考试中，牙脱位的临床表现与治疗是牙体牙髓病学中重点考查内容之一，主要以A1、A2、B1型题目出现。
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思维导图大纲
口腔执业医师牙脱位思维导图模板大纲
一、临床类型、表现和诊断
(一)牙齿部分脱位
常有疼痛、松动和移位表现
1.脱出性脱位
患牙松动Ⅲ°，较邻牙长出，有时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽
2.嵌入性脱位(挫入性脱位)
牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，(牙合)面或切缘低于正常牙
X线片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙，根尖周膜间隙消失。乳牙或年轻恒牙多见
3.侧向性脱位
患牙向唇(舌)向或近远中方向移位，常伴有牙槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤
X线片有时可见一侧根尖周膜间隙增宽
(二)牙齿完全脱位(牙脱臼/全脱位)
可见牙齿完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内空虚
(三)牙脱位并发症
牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收
二、治疗原则：保存患牙
1.部分脱位牙
应在局麻下复位，再结扎固定2周
术后6～8周、6个月和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗术
2.嵌入性的脱位牙
在复位后2周应做根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收
一般在半年内患牙能萌出到原来的位置
3.完全脱位牙(牙脱臼)
①牙脱臼在1小时以内再植复位，成功率较高
②在0.5小时内进行再植，90%的患牙可避免发生牙根吸收
③如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位
如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干燥，并尽快到医院就诊
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