口腔执业医师牙源性囊肿思维导图
在口腔执业医师资格证考试中，牙源性囊肿是考试中相对重点考查的章节之一，主要以A1、A2型题目出现，重点考查含牙囊肿以及根尖周囊肿的病理变化。牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。根据囊肿的发生性质不同，可分为发育性和炎症性两大类。
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思维导图大纲
口腔执业医师牙源性囊肿思维导图模板大纲
一、含牙囊肿
含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿
含牙囊肿囊腔内一定含有一个牙齿(严格说是牙冠)，但是含有牙齿的囊肿或病变并不一定都是含牙囊肿
因此不能仅仅通过X线的表现作为含牙囊肿的诊断依据
(一)病理改变
1.肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，即釉牙骨质界，囊内含淡黄色透明液体，继发感染时，可为脓液
2.镜下所见
(1)囊壁内衬复层鳞状上皮，一般较薄，仅由2～5列扁平细胞或矮立方形细胞构成，表层无角化，上皮厚薄较一致，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮
(2)外层囊壁由纤维结缔组织构成，无明显炎症，有时可见牙源性上皮岛
(3)囊肿继发感染时上皮增生，上皮钉突明显，可见大量炎细胞浸润
(二)生物学行为
含牙囊肿手术治疗后很少复发，预后较好
(三)组织发生
含牙囊肿一般发生于牙冠形成后，缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成囊肿，若囊肿发生于釉质完全形成之前，所含牙齿可表现釉质发育不完全
二、根尖周囊肿
根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。X线：根尖区圆形或卵圆形透射区，边界清晰，可有骨白线
(一)病理改变
1.肉眼
大小不一，壁厚薄不均，与牙根相附着
2.镜下
①内衬上皮为无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，炎性增生呈网状
②纤维囊壁较厚，大量慢性炎症细胞浸润
③可见泡沫细胞和胆固醇结晶裂隙和透明小体
(二)生物学行为
术后无复发
(三)组织发生
多为Malassez上皮剩余
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