龋病是一个临床上十分常见的疾病,其诊断与治疗是每一位口腔医生必须掌握的基本操作与技能,但不是简单的从龋坏部位的色形质等表现判断,龋病的诊断仍需要按照一定的标准流程进行。
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口腔龋病的诊断思维导图模板大纲
除了对患牙有无敏感、进食嵌塞痛等症状进行询问外,还应该了解与龋发生有关的因素
以便掌握患者口腔的整体情况、卫生保健状态以及全身健康状况
先将待查患牙进行必要的清洁,去除牙齿表面的软垢、菌斑,在光线良好的条件下直视或口镜观察有无龋洞或颜色、光泽的改变
检查邻面时应将探针的三弯端伸入邻间隙并随时调整探查的角度,探诊卡探针时提示该处可能是邻面龋洞的边缘
探诊牙颈部时要注意仔细感觉冠部牙釉质向根面牙骨质的过渡
探查龋洞时,要探查洞的深度和范围、洞内腐质的多少和质地,探诊洞壁、洞底时要注意牙髓的反应,浅龋和中龋一般无探痛,深龋时可出现敏感反应,如有露髓孔,则有落空感和剧痛,并可见到出血,死髓牙则对探诊完全无反应
选用金属钝头器械,如银汞充填器的手柄末端。先叩击正常对照牙,再叩待查牙;分别进行垂直叩诊和侧向叩诊
牙髓活力温度测验主要用于反映患牙牙髓的病变状态,牙髓活力电测验则用于确定牙髓的死、活
对于视诊和探诊不能确定的龋损,如邻面龋、潜行性龋、洞底继发龋,应拍摄X线片
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