口腔执业医师口腔念珠菌病思维导图
在口腔执业医师资格证考试中，口腔念珠菌病是在黏膜感染性疾病当中较重要的一节，考频较高，无论是其病因、临床表现还是鉴别诊断与治疗，都会涉及考点，因此需要同学们着重学习这一章节。
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思维导图大纲
口腔执业医师口腔念珠菌病思维导图模板大纲
概念
口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症性疾病，是人类最常见的口腔真菌感染
念珠菌是一种常见的条件致病菌，引起的感染又称为机会性感染或条件感染
该菌属于酵母样真菌。条件致病菌病原体侵入机体后能否致病，取决于其毒力、数量、入侵途径与机体的适应性、机体的抵抗能力及其他相关因素
引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌
白色念珠菌又称白假丝酵母菌，为单细胞酵母样真菌，革兰染色阳性
不耐热，喜酸恶碱，念珠菌有芽生孢子和假菌丝两种存在形式，孢子是念珠菌的寄生形式，菌丝一般是其致病形式
症状
口腔念珠菌病的临床症状主要为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等
按其主要病变部位可分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
分类
1.念珠菌性口炎
分为急性假膜型念珠菌口炎、急性红斑型念珠菌口炎、慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病、慢性增殖性念珠菌病
急性假膜型多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病
急性红斑型又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病
白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤放化疗后等。临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见
慢性红斑型又称为义齿性口炎，主要的致病原因是义齿上附着的真菌，损害部位常在上颌义齿接触的腭、龈黏膜
黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白色念珠菌菌丝和孢子
慢性增生型又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。多见于颊黏膜、舌背及腭部
念珠菌性白斑病有约4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断
2.念珠菌性唇炎
为念珠菌感染引起的慢性唇炎，一般发生于下唇，多见于高龄(50岁以上)患者。可同时有念珠菌口炎或口角炎
3.念珠菌口角炎
常为两侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血
4.慢性黏膜皮肤念珠菌病(CMCC)
CMCC临床主要分为4类，即早发型、弥散型、内分泌型和迟发型
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