口腔执业医师成釉细胞瘤思维导图
在口腔执业医师资格证考试中，成釉细胞瘤是牙源性肿瘤中的重点考查内容之一，主要以A1、A2、B1型题目出现。
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思维导图大纲
口腔执业医师成釉细胞瘤思维导图模板大纲
一、临床表现
成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性上皮性肿瘤，约占牙源性肿瘤的60%以上
常见于30～49岁，平均年龄40岁，男女性别无明显差异
大多数肿瘤发生于颌骨内，下颌较多见，其中下颌磨牙区和下颌升支部最常见
临床上表现为无痛性、渐进性颌骨膨大，膨胀多向唇颊侧发展
骨质受压则吸收变薄，压之有乒乓球样感。肿瘤区可有牙松动、移位或脱落，肿瘤较大可致面部变形
X线可表现为单房或多房性透射影，边界清楚
二、病理变化
肉眼见肿瘤大小不一，剖面有囊性和实性两种成分，囊腔内含黄色或褐色液体，实性区呈白色或灰白色
组织学上，肿瘤内主要含成釉器样结构，但无牙釉质或其他牙体硬组织形成
典型成釉细胞瘤由两类细胞构成，一种类似于成釉细胞或前成釉细胞，为瘤巢周边的立方或柱状细胞，核呈栅栏状排列并远离基底膜;另一种类似于星网状层细胞，位于瘤巢中央，排列疏松，呈多角形或星形
成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大，可有以下多种表现
1.滤泡型
肿瘤形成孤立性上皮岛，周边类似于成釉细胞或前成釉细胞，中心部类似于星网状层，中央的星网状区常发生囊性变，形成小囊腔
2.丛状型
肿瘤上皮增殖呈网状连结的上皮条索，周边部位是一层立方或柱状细胞，中心部细胞类似于星网状层细胞，但含量较滤泡型者少
该型发生囊性变是在肿瘤间质内，而不是上皮内囊性变
3.棘皮瘤型
肿瘤上皮岛内呈广泛的鳞状化生，可有角化珠形成
4.颗粒细胞型
肿瘤上皮细胞可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。颗粒细胞大，呈立方状、柱状或圆形，胞质丰富，充满嗜酸性颗粒
5.基底细胞型
肿瘤上皮密集成团或呈树枝状，细胞小而一致
6.角化成釉细胞瘤
肿瘤内出现广泛角化，肿瘤由多个充满角化物的微小囊肿构成，衬里上皮以不全角化为主，并伴有乳头状增生
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