医学知识肝性脑病思维导图
简单介绍医学知识中肝性脑病疾病的病因临床表现诊断和治疗
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思维导图大纲
肝性脑病思维导图模板大纲
病因
肝硬化
发病机制
最主要“氨中毒”，NH3→进入血液循环，进入大脑→干扰大脑能数多一血氨一定升高（凡是能产生氨的因素均是肝性脑病的危险因素）
危险因素
低钾→碱中毒排钾利尿剂一低钾一碱中毒
在碱性环境易产生氨
镇静剂、麻醉剂→加重缺氧
肥皂水→碱性
上消化道出血→血红蛋白到肠道
临床表现
1期潜伏期基本正常1期前驱期表情淡漠、性格改变，可有扑翼样震颤
2期昏迷前期行为异常，睡眠障碍，不能完成简单计算，有典型扑翼样震颤
3期昏睡期能叫醒，可有扑翼样震颤
4期昏；迷期不能叫醒、无扑翼样震颤
实验室检查
首选也是最重要检查：血氨升高
脑电图
8波，判断预后3.轻微肝性脑病诊断：数字连接试验4.肝性脑病无症状，亚临床肝性脑病诊断：简易智力测试、诱发电位
治疗
必须禁止蛋白、肥皂水、
碱、镇静剂、pH升高
减少肠道的氨的吸收合成，
让肠道酸化，口服乳果糖
抑制肠道细菌生长，口服新霉素、甲硝唑
促进体内氨的代谢药物降低血氨：谷氨酸钠/谷氨酸钾。减少神经递质，纠正氨基酸不平衡：支链氨基酸（少就练）促进氨基酸代谢：鸟氨酸、天冬氨酸。 精氨酸降低ph值
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