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中医诊断学知识点3思维导图

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医考中医诊断学知识梳理思维导图

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思维导图大纲

中医诊断学思维导图模板大纲

谵语、郑声、独语、错语的概念及临床意义。

谵语:

指神志不清,语无伦次,声高有力的症状,属实证。为热扰心神。

郑声:

指神志不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。为心气大伤,精神散乱。见于多种疾病的晚期、危重阶段。

独语:

指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状。多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神所致,属阴证。常见于癫证、郁证。

错语:

指病人神志清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状。虚证多与心气虚弱,神气不足有关。实证多为痰浊、瘀血、气滞阻碍心窍所致。

百日咳:

咳声阵发,发则连声不绝,终止时有鹭鸶鸟叫声。为风邪与伏痰搏结,郁而化热,阻遏气道。

白喉:

咳声如犬吠,为感受疫毒所致。

病室气味异常的临床意义。

病室尸臭,多为脏腑衰败,病情重笃。

病室有尿臊气(氨气味),见于肾衰。

病室有烂苹果样气味(酮体气味),多见于消渴危重病证。

病室有蒜臭气味,多见于有机磷中毒。

胀痛:

气滞。但头目胀痛,则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。

刺痛:血瘀。

冷痛:寒证。

灼痛:热证。

重痛:湿邪留滞。

酸痛:风湿侵袭、气血虚所致。

绞痛:寒邪凝滞或有形实邪阻闭气机。

空痛:气血亏虚所致。

隐痛:虚证。

走窜痛:肝气郁滞或风邪所致。

耳鸣、耳聋的病机:

实证:

突发耳鸣,声大,按之尤甚,或耳暴聋。可因肝胆火扰、肝阳上亢,或痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭,或药毒伤耳所致。

虚证:

渐起耳鸣,声小,按之可减或耳渐聋。可因肾精、脾气或肝阴血不足,耳窍失养所致。

口渴与饮水

(1)口不渴:多见于寒证,或没有明显的热邪。

(2)口渴多饮:指口渴明显,饮水量多。

①若口渴喜冷饮,为里实热证。

②若口渴多饮,伴有食多、尿多、消瘦,为消渴病,属肾阴虚。

③若剧烈汗、吐、下后出现口渴多饮,为津伤欲引水自救。

(3)渴不多饮:多见于四种情况:

①痰饮水湿内停。

②湿热内困。

③热入营血。

④瘀血(口干,但欲漱水不欲咽)。

(1)消谷善饥:消谷善饥,兼大便溏泄者,属胃强脾弱。

(2)饥不欲食:多属胃阴虚证。

口味

(1)口淡:多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。

(2)口甜:多因湿热蕴脾。口甜而食少、神疲乏力者,多属脾气亏虚。

(3)口黏腻:常见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困牌。

(4)口酸:多见于伤食、肝胃郁热等。

(5)口苦:多见于心火上炎或肝胆火热之证。

(6)口涩:多与舌燥同时出现。为燥热伤津,或脏腑热盛,气火上逆所致。

(7)口咸:多认为是肾病及寒水上泛之故。

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