惠民保保险知识科普思维导图
惠民保保险知识科普思维导图
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思维导图大纲
惠民保保险知识科普思维导图模板大纲
惠民保是什么保险
惠民保是为解决住院贵、吃药贵问题，由地方政府牵头，在基本医保的基础上，地方政府与保险公司合作推出的普惠型补充医疗保险
惠民保能够在医保的基础上二次报销，报销包括住院费用和高额自费药品
惠民保具有投保门槛低、价格便宜、保额高的特点，投保不限年龄、职业及健康状况，只要是当地基本医保的参保人均可参保
惠民保的保障内容
对于住院治疗发生医保目录内个人自付费用，这个赔付比例是70%。但是要注意，这里是我们在用医保报销后，再除去2万免赔额后的价格。而且是不含既往症的。在这一块的保障，有100万的额度
惠民保特药责任15种特药费用的报销，报销是60%，同时也要除去医保报销和免赔额的2万块。上面两点的免赔额是公用的。
这款产品的13项健康管理服务，这其中就包含了诊前、诊中以及诊后服务
购买惠民保需要什么条件
惠民保作为一款政府性质的保险，购买条件是限制是非常少的
这款产品不仅价格便宜、有着较高保额、而且门槛低，不仅没有年龄限制和工种职业限制，而且对于患病住院有病史的一类人也是有保障的
首先这款保险产品在各地的惠民保一般都有固定的投保期限，过了只能等下一次开放时间。
我们在购买惠民保时需要有医保的社会保障
因为惠民保是一款报销型保险，它的报销机制是需要扣除医保和社保报销，然后再剔除两万免赔额，再进行比例赔付条款规定内容的保险
惠民保的优缺点
优点
投保要求宽松
基本上只要参加了医保，就可以参加惠民保，没有年龄限制。
价格便宜
基本在几十元到几百元之间，很多地区还可以用医保的个人账户缴费，绝大部分人都负担得起
报销比例高
报销比例基本在70%以上。比如，四川的惠蓉保报销75%，广州的惠民保报销80%。
保额高
各地惠民保的保额基本都在百万以上，也就是年度最高报销总额在百万左右。
缺点
免赔额高
各地惠民保基本都有1-2万元的年度免赔额。据2017年中国医疗费用统计，70% 的住院费用，经社保报销后不超1万元。所以免赔额2万的惠民保能用上的概率不高。
特药保障不全
惠民保的一大特色是特定药品保障，把一些高价抗癌药纳入报销范围。但它们通常只包含十来种药品，不能覆盖所有高发重疾
只报销医保目录内费用
医保报销要受 “医保目录” 限制，据MaiGoo生活小编所知，国内注册药品中98% 以上的药品医保都不能报销，且以大病进口药、高价药为主。大多数惠民保没能弥补上医保的这一不足
续保条件不好
由于惠民保有政府参与，很多人会有一种错觉，惠民保是由政府兜底。但实际上，惠民保的本质是商业保险，理赔由保险公司负责，与政府无关。可能会出现不给续保，或者涨价的情况。
惠民保和其他保险
惠民保与百万医疗险区别
惠民保也是商业医疗险，和百万医疗险的性质是一样的，不过惠民保有政府的指导，投保门槛比百万医疗险低，允许带病投保，没有年龄、职业、健康状况限制
惠民保的保障范围没有百万医疗险全面，且免赔额、报销比例限制较大，需经过医保结算方能报销。
惠民保百万医疗险是不能相互代替的，但是可以相互补充。
惠民保和商业保险冲突吗
商业险分为很多种，有医疗险、重疾险、防癌险、意外险等等，如果投保人购买的商业险是医疗险的话，那么和惠民保有一些冲突；如果投保人购买的是重疾险、防癌险、意外险的话，那么和惠民保没有冲突。
简单一点来说，惠民保和医疗险都是报销型保险，惠民保主要报销的是社保范围内个人自付部分费用及15种特定高额医疗费用
医疗险也通常是报销社保范围内个人自付部分费用，而由于医疗险报销的金额不能超过被保险人实际花费的费用，且不报销已经报销的费用
所以当被保险人实际花费的费用已经通过医保以及惠民保全部报销时，惠民保就会和医疗险存在一些冲突。
重疾险、防癌险、意外险因为是给付型保险，它不管被保险人实际花费了多少费用，只要被保险人发生合同约定的保险事故，就会一次性按照合同约定给付保险金，所以当被保险人购买的商业保险是重疾险、防癌险、意外险时，是不会和惠民保产生冲突的
惠民保险适合什么人买
年纪大，买不了别的保险或保费很贵
像我们的祖辈、父辈，买份医疗险往往要几千上万元，而且年纪大了，身体状况未必能买的上，而惠民保对于年龄没有限制
因为健康原因或职业原因，买不了普通的商业医疗险
医疗险对健康要求非常严格，身体已经出现异常的朋友是比较难投保的，所以投保门槛低的惠民保是比较适合此类人群的
身上一份医疗险都没有
可以先买上一份惠民保作为基本保障，大多数地区的惠民保都在100块上下；像上海的沪惠保还可以通过医保（个人账户）来付这笔钱，总体来说性价比还不错
惠民保怎么投保
打开手机微信，搜索地区惠民保险公众号，比如“广州惠民保”微信公众号，点击关注，并进入该公众号
随后在点击界面底部的“参保入口”，进入惠民保投保界面，这个界面可以了解地区惠民保的保障内容，随后在点击右下角的“立即投保”。
在填写自己的个人信息后，我们可以点击添加家人信息，而后“提交投保信息”。
通过微信支付参保费用，完成投保后可在该页面查看到支付结果和订单详情。
惠民保如何理赔
惠民保结算方式
和医保一起结算：出院时直接和医保一起结算，不用我们去单独报销，比如广州穗岁康。
需要自己报销：不能随医保结算，必须自己主动向保险公司报案，带齐资料去申请理赔。
惠民保理赔方式
线上申请
关注当地惠民保微信公众号，依次点击“理赔服务 - 理赔申请”，用手机号注册后，根据提示上传理赔资料，就能提交理赔申请了
线下申请
如果觉得线上申请比较麻烦，也可以带着资料去线下的服务网点申请理赔
理赔需要哪些资料
发票理赔申请书、身份证、银行卡、医院病历（住院病历、门诊病历、药品处方、疾病证明诊断等）、医疗费用发票（医疗费原始凭证、费用清单、医保结算单）、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告、药品处方、药品发票、药品费用清单、事故材料等
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