保险知识之医疗保险知识点思维导图

一般的社会保险项目提供对社会成员的收入或生活方面的保障，而医疗保险却以社会劳动者的身体健康和疾病医疗作为特定的保障内容。

医疗保险的主要手段是提供医疗技术服务。这种服务是专门且复杂的技术性服务，实施过程需要医疗方及医药方的直接介入。 医疗保险具有复杂性。

医疗保险既是社会保险的一个独立项目，同时也构成养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险及其他社会保险的一项重要内容。医疗保险制度与社会保险体系中其他一切险种都交织在一起，这是其他险种所不具有的特点。

从服务对象和次数看，社会保险的对象即工资劳动者，不分性别，也不分年龄，一生中都需要经常与医疗保险“打交道”，可以说，医疗保险服务与一切劳动者的关系最为密切。

其他险种的待遇享受一般都与工资有关，但在医疗保险中，享受规定的医疗服务的待遇水平一般与劳动者的工资水平无关，而是与实际需要有关，即与病情有关。

国家医疗保险也称为国家医疗服务体系，由国家直接举办，强制参加，费用主要由国家负担，由国家财政预算直接提供。

这种医疗保险制度大都以立法的形式对医疗保险的各项内容作出规定，强制参加，费用主要由企业和被保险人负担，必要时由国家提供部分费用。

这种医疗保险制度大多数是通过组织私营保险机构来解决医疗保障问题，自愿参加，采用商业原则经营，费用由个人支付且较高。如美国对在职雇员（包括联邦政府的文职人员）都实行自愿医疗保险。

按照这一模式，政府强制要求国民设立一储蓄账户，医疗费用按照一定办法在该账户内开支。新加坡是采用医疗储蓄保险的典型国家。

一些国家只对劳动者即被保险人本人提供保险待遇

一些国家同时对被保险人的直系亲属也提供这种待遇。

第一，患者医疗服务。包括门诊、检查、医治、给药、整容、住院等在内的各种医疗服务的提供是医疗保险的主要内容。

第二，疾病津贴。指劳动者患病之后的生活费用，一般用现金形式给付，并与劳动者患病之前的工资水平相联系。

第三，病假。指劳动者领取疾病津贴期间享受病假待遇。

第四，被抚养家属补助。是指向患病劳动者抚养的亲属给付必要数额的现金补助，其总的原则是低于疾病津贴，给付形式有的是固定金额制，有的是按患者本人疾病津贴的一定比例给付。

第五，对被抚养者的医疗服务。许多实施医疗保险的国家，除了向劳动者提供减免费用的医疗服务外，一般都还向其抚养的家属提供医疗服务。