低血钾概述思维导图

①消化道梗阻、长期禁食、昏迷、神经性厌食等导致钾摄入不足;

②严重呕吐、腹泻、持续胃肠减压、肠瘘等，从消化道途径丧失大量钾;

③长期应用呋塞米或噻嗉类利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭多尿期，以及盐皮质激素过多使肾排出钾过多;

④长期输注不含钾盐的液体，或肠外营养液中钾补充不足;

⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒者。

肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌。还可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。

心脏受累主要表现为

当病人伴有严重细胞外液减少时，其临床表现主要是缺水、缺钠所致的症状。

根据详细的病史、临床表现以及实验室检查即可作低钾血症的诊断，血钾浓度低于3.5mmol/L有诊断意义，心电图检查可作为辅助性诊断手段。

通过积极处理造成低钾血症的病因，较易纠正低钾血症。补钾主要是根据血清钾浓度、是否存在低钾的症状和体征以及是否有钾持续丢失而进行。

轻度低钾血症者可鼓励其进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉、咖啡等，或以口服氯化钾为佳。

无法进食病人需经静脉补给，补钾量可参考血钾浓度降低程度，每天补钾40〜80mmol不等。

快速补钾仅限于极其严重、危及生命的低血钾病人，一旦危情纠正，应减慢补钾速度。