口腔医师考试内科肺心病思维导图
慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常。下面给大家介绍的是口腔医师考试内科肺心病思维导图。
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思维导图大纲
口腔医师考试内科肺心病思维导图模板大纲
概念
慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常
产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者
引起慢性肺心病最常见病因为慢性阻塞性肺疾病
肺、心功能失代偿期临床表现
出现呼吸衰竭及右心衰竭的症状及体征
胸部X线检查
除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象
①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07
②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根样表现
④右心室增大征
心电图检查
主要条件有
①电轴右偏、额面平均电轴≥+90°
②V1R/S≥1
③重度顺钟向转位
④RV1+SV5≥1.05mV
⑤V1～V3导联QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死)
⑥肺型P波
次要条件有
①右束支传导阻滞
②肢体导联低电压
符合1个主要条件或7个次要条件可以诊断
超声心动图检查
右心室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁的厚度、左、右心室内径比<2、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等
急性加重期的治疗原则
积极控制感染、通畅呼吸道和改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭
易错易混
注意与冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病等鉴别
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