实践技能病例分析慢性龈炎思维导图
牙龈是牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）之一，直接暴露于口腔中，直视可见，它是由角化上皮和结缔组织组成，覆盖着牙槽骨和牙根。牙龈病是局限于牙龈组织的病变，其中最为常见的是慢性龈缘炎，又称边缘性龈炎、单纯性龈炎，属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”，是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病。下面给大家介绍的是实践技能病例分析慢性龈炎思维导图。
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思维导图大纲
实践技能病例分析慢性龈炎思维导图模板大纲
一、诊断依据
临床主要表现为牙龈色、形、质的改变，一般局限于游离龈和龈乳头。必须要说无附着丧失，也无牙槽骨吸收，从而排除牙周病
1、色泽
从粉红色到鲜红色或暗红色
2、外形
正常龈缘菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩
患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，牙龈乳头圆钝肥大，附着龈点彩也可消失，表面光滑发亮
3、质地
正常牙龈质地致密而坚韧，附着龈部分牢固地附着于牙槽嵴上
患牙龈炎时，牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性，有些病例可伴有增生
4、龈沟深度
牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过3mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋
但上皮附着(龈沟底)仍位于正常的釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说无附着丧失，也无牙槽骨吸收。这是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征
5、探诊出血
健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不出血
患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标
6、龈沟液增多
牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多
7、自觉症状
边缘性龈炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血
二、鉴别诊断
根据上述主要临床表现，结合局部有刺激因素存在即可诊断。应与下列疾病相鉴别
1、早期牙周炎
有牙槽骨吸收，牙周袋形成，有附着丧失
2、血液性疾病
查血常规即可，白血病出血不易止住
3、坏死性溃疡性龈炎
以牙龈出血和疼痛为主要症状，但其牙龈边缘呈直线型或反波浪式坏死为其特征
4、艾滋病相关龈炎
是艾滋病感染者最早出现的相关症状之一
临床可见游离龈缘呈明显的火红色线状充血，附着龈可有点状红斑，刷牙后出血或自发性出血。在去除牙石或牙菌斑后，牙龈充血仍不消退
5、妊娠性龈炎
患者为妊娠期妇女，全口牙龈、牙间乳头红肿，有自发性出血
三、治疗设计
1、去除病因
通过龈上洁治术彻底清除菌斑和牙石，如有食物嵌塞、不良修复体等刺激因素，也应彻底纠正
2、药物治疗
如果炎症较重，可配合局部药物治疗，常用1%～3%过氧化氢溶液冲洗龈沟，碘制剂沟内上药，必要时可用抗菌类漱口剂含漱
3、手术治疗
如果基础治疗后牙龈仍然肿大，即可做牙龈切除成形术
4、口腔维护
治疗开始后，应及时教会患者控制牙菌斑的方法，应持之以恒地保持口腔卫生，并定期(6～12个月)进行复查和洁治，这样才能巩固疗效，防止复发
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