血液及造血系统疾病知识点1思维导图
医考中医执业医师【中医内科学】知识点血液及造血系统疾病思维导图
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思维导图大纲
血液及造血系统疾病知识点1思维导图模板大纲
1.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因。
2.组织缺铁表现：
①精神行为异常，烦躁易怒、注意力不集中、异食癖;
②免疫力低易感染，反复发生口腔炎、舌炎、口角炎等;
③儿童发育迟缓、智力低下;
④皮肤干燥、毛发脱落、匙状甲。
3.缺铁贫血象：
①小细胞低色素贫血;
②成熟红细胞苍白区扩大，中心淡染，大小不一;
③红细胞平均体积(MCV)<80 fl，红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%。
4.缺铁贫铁代谢检查：
①下降，血清铁浓度<8.9 μmol/L，血清铁蛋白(SF)<12 μg/L为缺铁依据(早期诊断及筛查)，转铁蛋白饱和度<15%;
②上升，总铁结合力>64.4 μmol/L。
5.铁剂治疗：
口服铁剂(首选)，常用硫酸亚铁。
口服铁剂有效最先表现为外周血网织红细胞增多，开始服药后5~10天到达高峰，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常;血红蛋白正常后仍需继续治疗3~6个月，待铁蛋白正常后停药。
6.再生障碍性贫血(再障)为不同病因导致的骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少，继而出现贫血、出血、感染的综合征。
7.再障的特征性临床表现：
进行性贫血、出血、感染。
8.重型再障的首发表现：
出血、感染、发热。
9.典型再障的诊断标准
(1)全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少(<0.01)，淋巴细胞比例增高。
(2)一般无肝、脾肿大。
(3)骨髓多部位增生减低(<正常50%)或重度减低(<正常25%)，造血细胞减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。
(4)除外引起全血细胞减少的其他疾病。
(5)一般抗贫血治疗无效。
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