护理学专业知识：房颤和室颤的鉴别思维导图

风湿性心瓣膜病、甲亢等

①房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率不快时可无症状，但多数病人有心悸、胸闷；心室率＞150次/分钟，可诱发心绞痛或心衰；

②房颤并发体循环栓塞的危险性甚大（栓子主要来自左心房）；

③第一心音强弱不等，心律极不规则。当心室率快时可有脉搏短绌。

①窦性P波消失，代之以大小形态不一且不规则的f波，频率350～600次/分；

②心室率绝对不规则，多在100～160次/分，QRS波群形态基本正常；

③R-R间隔极不规则，心室率通常在100～160次/分钟。

同步直流电复律

急性心梗、洋地黄中毒等

①表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡；

②查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。

波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。

非同步直流电复律