护士基础知识点：护理诊断书如何书写思维导图
护士基础知识点：护理诊断书如何书写思维导图
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思维导图大纲
护士基础知识点：护理诊断书如何书写思维导图模板大纲
定义
护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础，这些预期结果应该能通过护理职能达到
而预期目标(预期结果)是由护士负责制订的。陈述方式和注意事项有以下几点：
PSE （三部分陈述法）
陈述方式
P：problem，护理诊断名称
S：symptoms，症状或体征，也包括其他检查结果
E：etiology，相关因素
用途
多用于现存的护理诊断
示例
低效性呼吸形态（P）：呼吸困难（S） 与脊髓损伤导致通气量减少有关（E）
PE（二部分陈述法）
陈述方式
只有护理诊断名称（P）和相关因素（E），没有症状和体征
用途
多用于“有……危险”的护理诊断
示例
有皮肤完整性受损的危险（P） 与患者长期卧床有关（E）
P（部分陈述法）
陈述方式
只有护理诊断名称（P）
用途
用于健康的护理诊断
示例
母乳喂养有效（P）
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